山东成人高考专升本《医学综合》生理知识点(5)

　　40、知情同意的伦理条件

　　1)医生动机和目的完全是为了病人利益

　　2)有自主能力的病人有知情的自愿要求

　　3)医生向病人提供让其做出决定的有关病情的足够信息

　　4)医生向病人作充分必要的说明和解释

　　41、代理人同意

　　在我国，选择代理人同意的顺序一般是亲属——亲戚——朋友——单位领导，这一顺序往往不能颠倒。

　　42、医疗保密的基本概念

　　医疗保密通常是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病信息的信托行为。在这一定义中，主要包括四个方面：

　　1)“不向他人泄露”

　　2)“医疗不良后果”

　　3)“有关病人疾病信息”

　　4)“信托行为”

　　43、医疗保密的内容

　　医疗保密不仅指保守病人隐私和秘密，即为病人保密，而且也指在一些特定情况下不向病人透露真实病情，即向病人保密，此外，还包括保守医务人员的秘密。

　　1)为病人保密

　　2)医生守秘密

　　3)对病人保密

　　44、医疗保密的伦理意义

　　首先，医疗保密体现了对病****利、对病人人格和尊严的尊重;其次，医疗保密是良好医患关系维系的重要保证，是取得病人信任和主动合作的重要条件;最后，医疗保密也是一项必要的保护性防治措施，对一些特定的病人(如性格抑郁内向、心理承受能力差、性格变态及一些特别病种)尤为重要，可以防止意外和不良后果的发生。

　　45、讲真话原则的关键在于如何对病人讲真话，这就是讲真话的艺术问题。医疗的艺术就在于对什么人、在什么地方、什么时候讲真话，以及如何讲真话。其中让病人提前担心、帮助病人对付坏消息、帮助病人度过消极阶段是讲真话中医生所特别要予以重视的。心理学家认为，“提前担心”是以后承受坏消息的一种心理必备机制，医生事前提示某些不好的可能性是完全必要的。

　　46、医学研究伦理原则

　　自主与尊重原则、行善与不伤害原则、公正原则

　　47、医疗技术的两重性表现在技术和非技术两方面。

　　48、高新医疗技术的价值

　　现代高新医疗技术运用的价值是肯定的。这种肯定的价值包括：

　　1)科学价值

　　2)社会价值

　　3)道德价值

　　49、高新医疗技术涉及的道德问题

　　1、医疗资源的分配

　　2、代价与生命质量

　　50、临床医疗最优化原则的基本要求是技术性的，更是伦理性的，具体内容包括以下几个方面

　　1)积极获取 方式

　　4)尽量满足病人的需要

　　5)照顾好病人亲属

　　59、从医学伦理学的角度，可以给安乐死下这样的定义：患不治之症的病人(包括脑死亡者)在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或家属的合理要求下，经医生鉴定认可，用人为的医学方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。

　　60、安乐死的前提与个人意愿

　　一是对有行为能力或意识清楚的病人，自愿与非自愿安乐死的区别是有重要道德意义的;二是如果生命对于病人除了痛苦已无意义，而本人又没有行为能力，由别人代表他做出安乐死的决断不但是允许的，而且是必要的。