地(州、市) 报名序号
姓名 |
性别 |
出生年月 |
年 |
月 |
民族 | |||||||
身份证号 | 联系电话 | |||||||||||
报考科类 | 学习层次 | |||||||||||
加分项目 | ||||||||||||
加分证件名称 | ||||||||||||
地(州、市)招生考试机构意见: |
自治区教育考试院意见:
负责人签字 年 月 日 | |||||||||||
负责人签字 |
盖 章 |
盖 章 | ||||||||||
年 | 月 | 日 |
备 注:1.本表仅申请照顾加分考生下载、填写,并附本人相应证件复印件一式两份(毕业证、身份证、相关证书)提供给报名资格点提交所在地、州、市招生考试机构。
2. 一式两份,地(州、市)招生考试机构、自治区教育考试院各留存一份。
3. 此表 9 月 23 日前由各地招生考试机构寄至自治区教育考试院(乌鲁木齐市南昌路 456
号)中招部考务二科。
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