姓 名 | 曾 用 名 | 性 别 | (一寸免冠照片) | ||||||||||||||||||
出生日期 | 政治面貌 | 民 族 | |||||||||||||||||||
宗教信仰 | 文化程度 | 婚姻状况 | |||||||||||||||||||
毕业(就 读)学校 | |||||||||||||||||||||
公民身份 号 码 | 考 生 号 | ||||||||||||||||||||
户 籍 所 在 地 | 高考报名 所 在 地 | ||||||||||||||||||||
经 常 居 住 地 | |||||||||||||||||||||
通信地址 及 邮 编 | 本人手机及 家 庭 电 话 | ||||||||||||||||||||
本 人 主 要 经 历 | 起止时间 | 就读学校或所在单位 | 职 业 | 证明人及 联系电话 | |||||||||||||||||
本 人 受 奖惩情况 | 有此类情况£ 无此类情况£ | ||||||||||||||||||||
奖惩时间 | 奖惩名称 | 奖惩批准单位 | 奖惩原因 | ||||||||||||||||||
本人出国(境)情况 | 有此类情况£ 无此类情况£ | ||||||||||||||||||||
起止时间 | 所到国家或者地区 | 事 由 | 证明人及 联系电话 | ||||||||||||||||||
出国(境)证件号码 | |||||||||||||||||||||
家庭成员 情 况 | 称 谓 | 姓 名 | 公民身份号码 | 工作单位及职务 | |||||||||||||||||
未共同生活的兄弟姐妹情况 | 称 谓 | 姓 名 | 公民身份号码 | 工作单位及职务 | |||||||||||||||||
本人及家庭成员移居国(境)外 情 况 | 有此类情况£ 无此类情况£ | ||||||||||||||||||||
姓 名 | 移居国家(地区) 及现居住城市 | 移居证件号码 | 移居类别 | 移居 时间 | |||||||||||||||||
说明:“移居类别”填写“外国国籍”、“永久居留权”、“长期居留许可” | |||||||||||||||||||||
备注: | |||||||||||||||||||||
家庭成员、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等 情 况 | 有此类情况£ 无此类情况£ | ||||||||||||||||||||
称 谓 | 姓 名 | 惩处时间 | 惩处名称 | 惩处单位及原因 | |||||||||||||||||
本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。
本人签名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
(以上内容由政治考核对象本人填写) | |||||||||||||||||||||
初步政治考核 意 见 |
承办人: (单位盖章) 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
联合政治考核 意 见 |
联合政治考核人员: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
走访调查意见 (拟报考军队院校对政治条件有特别要求专业的普通高中毕业生填 写) |
走访调查人员签名:
走访调查负责人签名: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
公安机关、兵役 机关政治考核意见 |
(公安机关盖章) 年 月 日
|
(兵役机关盖章) 年 月 日 | |||||||||||||||||||
政治考核结论 |
(单位盖章) 年 月 日 |
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