报考序号:
考生基本信息 | 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | 照 片 | |||
民 族 | 籍 贯 | 政治面貌 | |||||
婚姻状况 | 宗教信仰 | 生源省、市 | |||||
身份证号 | 手机号码 | ||||||
通讯地址 | |||||||
户籍所在地 | 省(区、市)/ 地(市、州)/ 县(市、区) | ||||||
考生经历 | 起止时间 | 就读学校(工作单位)注:从小学起 | 证明人 | ||||
年 月至 年 月 | |||||||
年 月至 年 月 | |||||||
年 月至 年 月 | |||||||
家庭成员 | 姓 名 | 称 谓 | 身份证号 | 工作单位及职务(就读学校、家庭住址) | |||
说明:家庭成员指父母、未婚兄弟姐妹,请勿漏填、误填。若为在读、未就业或已故人员,请在“工作单位及职务”栏中填报就读学校、家庭住址或亡故情况。 | |||||||
主要社会关系 | 姓 名 | 称 谓 | 身份证号 | 工作单位及职务(就读学校、家庭住址) | |||
说明:主要社会关系指祖父母、外祖父母、已婚兄弟姐妹,请勿漏填、误填。若为在读、未就业或已故人员,请在“工作单位及职务”栏中填报就读学校、家庭住址或亡故情况。 | |||||||
考生表现情况 | 曾受过刑事处罚、少年管教或者近五年曾受过治安处罚。 | 有 无 | |||||
有违法犯罪嫌疑正在被政法机关采取相应强制措施。 | 有 无 | ||||||
曾受过开除学籍、团籍、党籍处分或者近三年曾受过记过以上纪律处分。 | 有 无 | ||||||
曾参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织或者带有黑社会性质组织。 | 有 无 | ||||||
有吸毒史。 | 有 无 | ||||||
直系亲属中有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑或者因其他犯罪正在服刑。 | 有 无 | ||||||
曾有涉黑涉恶情况。 | 有 无 | ||||||
注备 | |||||||
考察意见公安机关 | 考察意见: | ||||||
考察实施人员(签名): | 考察实施机关(签章): | ||||||
联系电话: | 年 月 日 |
注:此表须打印在一张纸上,不可分页。
声明:
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