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| 基本信息 |
盟 市 |
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旗县区 |
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| 考生姓名 |
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公民身份号码 |
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常住地址 |
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| 考生电话 |
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家长电话 |
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考前14天体温监测记录 |
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| 日 期 |
4月26日 |
4月27日 |
4月28日 |
4月29日 |
4月30日 |
5月1日 |
5月2日 |
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| 体 温 |
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| 日 期 |
5月3日 |
5月4日 |
5月5日 |
5月6日 |
5月7日 |
5月8日 |
5月9日 |
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| 体 温 |
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承 诺 书
本人郑重承诺：在疫情防控期间无新冠肺炎接触史，未被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者以及相关病例的密切接触者；近14天来未接触国内中、高风险地区人员，未接触境外归来人员，无发热及呼吸道症状等，身体健康状况良好；考前14天体温检测记录数据真实准确，如有虚假，本人愿意承担由此带来的一切后果。 考生本人签名： |
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