辽宁省海军招收飞行学员报名表(高中生)

出生年月

政治面貌

文/理科

（或是否选物理）

现家庭住址

应/往届

联系电话

户籍所在地

父  亲

姓名

年龄

是否有刑事处罚或出国等情况

工作单位

联系电话

母  亲

姓名

年龄

是否有刑事处罚或出国等情况

工作单位

联系电话

本人态度

                                 本人签字：

家长意见

                                 家长签字：

学校填写信息

五查

情况

身   高      

         厘米    

体   重

        公斤

视   力

左：      右：

色   觉

血   压

       /      mmHg

校医签字

高二期末

考试成绩

语文

数学

英语

物理

选科2

选科3

目前成绩

情    况

年级

排名

年级

人数

学  校

一本率

预    估

高考成绩

二本 ¨ 

一本左右 ¨ 

一本以上 ¨

推荐教师

联系电话

学校

意见

（学校盖章）

年    月    日

考生

须知

1.“本人填写信息”需按照户口簿登记情况填写；“政治面貌”填党/团员或群众；“联系电话”填本人或家长可接收短信并能时刻保持畅通的手机号码；父母如有刑事处罚等情况须详细填写。

2.“学校填写信息”由校医和班主任如实填写；“目前成绩情况”填写高二期末考试成绩排名；“预估高考成绩”在符合项打“√”；“学校意见”填写考生现实表现，是否同意推荐。

3.此表可在海军招飞网（http://www.hjzf.mil.cn）下载，需与初检预选体检表双面打印，用黑色碳素笔或钢笔填写，否则无效。

4.考生上站前要保证充沛精力，做好身体卫生清洁，无需空腹，带一支黑色碳素笔（文化测试用）。